Sala de partos - Formulario de preinscripción

Le damos las gracias por haber escogido la sala de partos y la unidad de maternidad de Lucile Packard Children's Hospital Stanford.

Si tiene alguna pregunta al rellenar este formulario, puede llamar a nuestra oficina de ingresos (Admitting) al (650) 497-8229, las 24 horas del día, todos los días de la semana. Las secciones que es obligatorio rellenar están marcadas con un asterisco (*).

Le rogamos lleve a cabo su preinscripción como mínimo 6 semanas antes de la fecha prevista del parto.  El proceso de preinscripción consta de dos partes que le explicamos a continuación:

Primera parte

Rellene el formulario en línea. Le llevará unos 30 minutos aproximadamente. La información que ingrese solo se grabará cuando termine de rellenar el formulario y haga clic en «Enviar».

Antes de empezar a rellenar el formulario, tenga a mano la siguiente información:            

  • Datos de la madre del bebé, incluidos empleo y seguro médico
  • Datos del padre del bebé o de la pareja de la madre, incluidos empleo y seguro médico
  • Datos sobre el embarazo, incluida la fecha prevista del parto
  • Nombre del pediatra o clínica de su bebé
  • Nombre y dirección de la farmacia de su elección
  • Nombre de la persona a quien avisar en caso de urgencia, que puede también ser el padre del bebé o la pareja de la madre.

Segunda parte

Para completar la segunda parte de su preinscripción, deberá mandar copias de los documentos abajo mencionados, así como imprimir, firmar y enviar los formularios cuyos enlaces se incluyen a continuación. Encontrará instrucciones precisas de cómo rellenar estos formularios una vez haya terminado y presentado electrónicamente la primera parte.        

  • Identificación con foto de la madre del bebé
  • Tarjeta/s del seguro médico de la futura mamá
  • Tarjeta/s del seguro médico del padre/pareja de la futura mamá (si procede)
  • Tarjeta/s para adquirir los medicamentos/recetas de la futura mamá
  • Formularios obligatorios (Ver o imprimir formularios)
    • Acuse de recibo de normativa y prácticas de privacidad
    • Autorización para llamarla por teléfono celular
    • Acceso en línea a la cuenta de MyChart de su bebé
    • Términos y condiciones de servicio
    • Términos y condiciones de servicio para los pacientes ambulatorios
    • Documento de voluntades anticipadas
Antes de empezar a rellenar el formulario, desactive los bloqueadores de ventanas emergentes (lo que se conoce en inglés como pop-up blockers) en su computadora, o bien agregue este sitio web a las excepciones.

 

 términos de uso de este formulario